Przepuklina pępkowa to powszechne schorzenie związane z osłabieniem mięśni brzucha, prowadzące do wypukłości w okolicy pępka. W tym artykule omówimy definicję, przyczyny, objawy, diagnozę oraz operacyjne leczenie. Skoncentrujemy się także na możliwych komplikacjach chirurgicznych i ryzyku z nimi związanym.
Czym jest przepuklina pępkowa?
Przepuklina pępkowa to schorzenie, które polega na wystąpieniu wypukłości w okolicy pępka. W tym obszarze może dochodzić do przechodzenia zawartości jamy brzusznej (na przykład odcinków jelit) przez osłabioną lub uszkodzoną powłokę brzuszną, co powoduje utworzenie się wybrzuszenia.
Przyczyny powstawania przepukliny pępkowej – przepuklina pępkowa u dziecka
Przepuklina pępkowa u niemowlaka czy starszego dziecka może mieć różne przyczyny. Jednak zazwyczaj stanowi wynik niedokonanego procesu zamykania się kanału łączącego pępkową część jelita z jamą brzuszną.
W większości przypadków wybrzuszenie zanika samoistnie w pierwszych latach życia dziecka, dlatego zazwyczaj nie wymaga specjalnego leczenia. Jednak w niektórych sytuacjach może być konieczna operacja przepukliny brzusznej, zwłaszcza jeśli utrzymuje się po okresie noworodkowym lub powoduje inne komplikacje.
Przyczyny powstawania przepukliny pępkowej – przepuklina pępkowa u dorosłych
Przepuklina pępkowa u dorosłych różni się od przypadków u niemowląt. Zazwyczaj jest ona rezultatem osłabienia mięśni brzucha, co z kolei wiąże się z takimi czynnikami, jak przebyta ciąża, otyłość, wiek czy przewlekły wysiłek fizyczny. Warto dodać, że kolejnymi przyczynami mogą być przewlekły kaszel związany z różnymi jednostkami chorobowymi.
Objawy przepukliny pępkowej
W kontekście przepukliny pępkowej, objawy to między innymi:
- wypukłość w okolicy pępka – nasila się zwłaszcza w czasie aktywności, powodując wzrost ciśnienia w jamie brzusznej;
- ból i tkliwość – zwłaszcza przy nacisku;
- nudności i wymioty – szczególnie w momencie nacisku przepukliny.
Diagnoza przepukliny pępkowej
Diagnoza przepukliny pępkowej jest wykonywana dwiema metodami;
- badanie fizykalne – lekarz podczas badania dokonuje oceny palpacyjnej (badanie dotykiem), podczas której szuka wypukłości w obrębie jamy brzusznej i sprawdza ewentualne objawy bólowe, jeśli występują;
- badanie obrazowe – dokładniejszymi badaniami są między innymi ultrasonografia (USG) lub tomografia komputerowa, które zaleca się w przypadku dokładniejszej oceny struktury przepukliny i określenia zakresu interwencji chirurgicznej.
Jak przebiega operacja przepukliny pępkowej?
Operacja przepukliny pępkowej może mieć formę tradycyjną, w przypadku której lekarz dokonuje nacięcia w okolicy wybrzuszenia, wzmacnia osłabione mięśnie i przywraca przemieszczoną tkankę do jamy brzusznej. Wykonuje się też nieraz laparoskopię. Ten zabieg z kolei polega na wykorzystaniu małych nacięć i kamery, a miejsce przepukliny wzmacnia się materiałem syntetycznym. Procedura ta jest znacznie mniej inwazyjna, co skraca czas rekonwalescencji.
Możliwe komplikacje i ryzyko związane z operacją
- Zakażenie – istnieje ryzyko zakażenia w miejscu operacyjnym, dlatego ważne jest przestrzeganie zasad aseptyki.
- Niewłaściwe gojenie się rany – rana po operacji może goić się nieprawidłowo, a to z kolei prowadzi do problemów skórnych.
- Krwawienie – może wystąpić krwawienie podczas operacji lub po niej, co wymaga czasem dodatkowej interwencji.
- Niewielkie bóle pooperacyjne – pacjenci mogą odczuwać niewielkie bóle po operacji, które zazwyczaj ustępują w ciągu kilku dni.
- Ryzyko związane ze znieczuleniem – niekiedy pojawiają się następstwa użycia znieczulenia ogólnego lub miejscowego, takie jak reakcje alergiczne czy problemy z układem oddechowym.
W przypadku wystąpienia dolegliwości konieczne jest skonsultowanie z lekarzem w celu uzyskania dokładnej diagnozy i ustalenia optymalnego planu leczenia, w tym ewentualnej operacji przepukliny pępkowej. Regularne badania kontrolne oraz ścisła obserwacja pooperacyjna są ważne dla skutecznego poradzenia sobie ze schorzeniem.
